Inschrijfformulier Juniorscouts Gegevens Jeugdlid Contactpersonen Medisch & Privacy Bevestiging Voornaam * Achternaam * Adres * Postcode * Woonplaats * Volgende Gegevens 1e contactpersoon Voornaam * Achternaam * Telefoonnummer * E-mailadres * Gegevens 2e contactpersoon Voornaam * Achternaam * Telefoonnummer * E-mailadres * Vorige Volgende Heeft uw kind medische bijzonderheden waarvan de leiding op de hoogte dient te zijn? * Nee Ja Indien "Ja", graag nader toelichten (ook medicijngebruik & allergiën) Is het gebruike van lichte pijnstiller (paracetamol / ibuprofen) toegestaan? * Ja Nee In geval van nood, zulks ter beoordeling van een arts, geef ik toestemming om mijn zoon / dochter op te laten nemen in een ziekenhuis, zonder mijn voorkennis, indien het niet mogelijk blijkt om tijdig contact op te nemen. (wij zullen er natuurlijk alles aan doen u te bereiken in geval van nood). * Alle kosten die tijdens het kamp / weekend voortvloeien uit ziekte en/of ongevallen, verlies, diefstal of beschadiging van persoonlijke spullen behoort tot het eigen risico en is niet te verhalen op de begeleiding noch op Scouting St. Hubertus. Ik ga Akkoord Hierbij geef ik toestemming aan Scouting St. Hubertus om mijn zoon / dochter op kamp (zomeractiviteit) te laten gaan binnen Nederland terwijl het Covid-19 virus nog actief is. Mocht het gebeuren dat mijn zoon / dochter ziek wordt op kamp (of zomeractiviteit), dan zullen wij als ouders onze zoon / dochter per direct komen ophalen. Wij vertrouwen er op dat de leiding van mijn zoon / dochter het protocol zal volgen, dat is goedgekeurd door Minister Hugo de Jonge op donderdag 11 juni 2020. Mocht het toch gebeuren dat mijn zoon / dochter ziek wordt door het Covid-19 virus, dan kunnen wij Scouting St. Hubertus (of de leiding) niet aansprakelijk stellen, mits het opgestelde protocol is gevolgd. Ik ga Akkoord Zwemdiploma * A B C Geen Vorige Volgende Handtekening * Naam * Datum * Plaats * Vorige Aanmelden Wij hebben de aanmelding voor de zomeractiviteit in goede orde ontvangen. Bedankt!
